Malyugin Ring

Malyugin Ring

Malyugin Ring

Malyugin Ring (Cincin Malyugin) adalah perangkat bedah mata yang terbuat dari polipropilen fleksibel, dirancang khusus untuk ekspansi pupil selama operasi katarak. Berbentuk persegi dengan empat scroll (pengait) di sudut-sudutnya yang berfungsi untuk mengaitkan tepi iris, menciptakan bukaan pupil yang bulat dan simetris dengan diameter sekitar 6,25 mm. Alat ini berbentuk seperti cincin fleksibel yang dirancang untuk membantu memperluas pupil mata selama operasi katarak, terutama pada pasien dengan pupil kecil atau sulit diperluas dan telah menjadi alat penting dalam operasi katarak modern, terutama untuk kasus-kasus yang lebih kompleks.​​​​​​​​​​​​​​​​Malyugin Ring ini dikembangkan oleh Dr. Boris Malyugin, seorang ahli bedah oftalmologi dari Rusia, sebagai solusi untuk mengelola pupil miosis (pupil yang sulit melebar) selama operasi katarak. Perangkat ini bekerja dengan prinsip memegang tepi iris secara merata pada empat titik, sehingga membentuk ekspansi pupil yang optimal tanpa merusak sfingter irisMalyugin Ring tersedia dalam beberapa ukuran (umumnya 6,25 mm dan 7,0 mm) dan dirancang untuk dapat dipasang dan dilepas dengan mudah melalui sayatan kornea kecil (2,2-2,4 mm) menggunakan injektor khusus, menjadikannya alat yang efisien dan minim trauma dalam menangani kasus pupil kecil pada operasi katarak.​​​​​​​​​​​​​

Cincin ini dipasang sementara ke dalam mata selama operasi untuk menjaga pupil tetap terbuka lebar, memberikan dokter akses yang lebih baik ke lensa mata yang keruh. Setelah operasi selesai, cincin tersebut dikeluarkan.

Keunggulan cincin Malyugin, antara lain:

• Desain yang kurang traumatis bagi jaringan mata
• Pemasangan dan pengangkatan yang relatif mudah
• Mempertahankan bentuk bulat pada pupil
• Mengurangi komplikasi yang terkait dengan teknik ekspansi pupil lainnya

Berikut adalah langkah-langkah pemasangan cincin Malyugin pada operasi katarak:

1.  Persiapan:
   • Pastikan cincin Malyugin siap dalam injektor khusus
   • Buat sayatan pada kornea (biasanya 2,2 mm - 2,4 mm)
   • Isi bilik mata depan dengan viskoelastik untuk melindungi jaringan
2. Teknik pemasangan:
   • Masukkan injektor melalui sayatan utama
   • Posisikan ujung injektor di tengah pupil
   • Dorong cincin secara perlahan keluar dari injektor
3. Penempatan:
   • Pasang dua ujung cincin pertama di tepi pupil yang berlawanan
   • Gunakan spatula atau instrumen kedua untuk membantu menempatkan ujung-ujung lainnya
   • Kaitkan keempat ujung cincin pada tepi iris untuk membentuk ekspansi pupil yang merata
4. Penyesuaian:
   • Pastikan cincin terpasang dengan benar pada iris
   • Periksa agar tidak ada jaringan iris yang terjepit
   • Cincin harus membentuk pupil bundar dengan diameter 6-6,5 mm
5. Pengangkatan (setelah operasi selesai):
   • Lepaskan ujung-ujung cincin dari iris secara berurutan
   • Tarik cincin kembali ke dalam injektor atau keluarkan dengan forceps khusus
   • Keluarkan cincin dengan hati-hati melalui sayatan

Cara melepas cincin Malyugin:

1.  Persiapan:
   • Tambahkan viskoelastik jika diperlukan untuk melindungi endotelium kornea
   • Pastikan ruang bilik mata depan cukup dalam untuk manipulasi yang aman
2. Teknik pelepasan:
   • Mulai dengan melepas salah satu ujung cincin dari tepi iris, biasanya ujung yang paling mudah diakses
   • Gunakan alat seperti spatula atau hook Sinskey untuk secara lembut mengungkit scroll (pengait) cincin dari iris
   • Lanjutkan pelepasan secara berurutan ke ujung-ujung lainnya, biasanya berlawanan arah jarum jam
3. Teknik pengambilan:
   1. Metode 1 (dengan injektor): 
      • Masukkan ujung injektor melalui sayatan
      • Raih cincin dengan injektor
      • Tarik cincin secara perlahan ke dalam injektor
   2. Metode 2 (dengan forsep):
      • Pegang cincin dengan micro-forceps
      • Lipat atau gulung cincin secara perlahan
      • Keluarkan melalui sayatan dengan gerakan menarik yang halus
4. Hal-hal yang perlu diperhatikan:
   • Hindari tarikan yang terlalu keras pada iris
   • Jangan menarik cincin jika masih ada ujung yang terkait pada iris
   • Jika ada resistensi, tambahkan viskoelastik dan periksa kembali semua ujung cincin
5. Setelah pengangkatan:
   • Periksa iris untuk memastikan tidak ada trauma atau iregularitas
   • Bilas viskoelastik sesuai kebutuhan
   • Lanjutkan dengan langkah-langkah penutupan sayatan seperti biasa

Kunci keberhasilan adalah kesabaran dan gerakan yang lembut untuk meminimalkan trauma pada iris dan struktur mata lainnya.​​​​​​​​​​​​​​​​