Hipermetropia

Hipermetropia atau hiperopia adalah kelainan refraksi di mana sinar sejajar yang masuk ke mata saat mata tidak berakomodasi, jatuh di belakang retina sehingga gambar yang dibentuk menjadi buram. Dengan akomodasi, maka bayangan akan ditarik ke retina sehingga menjadi jelas. Sehingga diperlukan lensa untuk memajukan pemfokusan sinar cahaya ke bidang retina. Hal ini dapat disebabkan karena diameter bola mata yang pendek (hiperometropia aksial) atau menurunnya indeks refraksi (hipermetropia refraktif) seperti pada afakia

Gejala pada penderita hipermetropia termasuk variatif dan tergantung pada umur penderita dan besarnya kegagalan refraksi yang diderita. Tetapi dapat disimpulkan dari gejala yang sering dikeluhkan, yaitu :

a. Asimtomatik atau tidak menunjukan gejala sama sekali pada penderita dengan umur yang terbilang masih muda karena masih dapat dikoreksi dengan usaha akomodasi yang minimal.

b. Astenopia, gejala ini bisa saja dialami jika derajat hipermetrop terlalubesar atau cadangan akomodasi tidak cukup karena faktor usia atau kelelahan. Bisa juga terjadi ketika hipermetropia sudah dikoreksi (mata normal) sehingga penglihatan pasien maksimal, tetapi karena adanya penggunaan akomodasi yang berkelanjutan dapat menyebabkan keluhan ini. Keluhan yang dialami antara lain, mata lelah, nyeri kepala fronto-temporal, mata berair, dan fotofobia ringan. Gejala asthenopia ini secara khusus dialami ketika melakukan pekerjaan yang membutuhkan penglihatan dekat dan meningkat pada malam hari. Pasien dengan hipermetropia apapun penyebabnya akan mengeluh matanya lelah dan sakit karna terus-menerus harus berakomodasi untuk melihat atau memfokuskan bayangan yang terletak dibelakang makula agar terletak didaerah macula lutea. Keadaan ini disebut astenopia akomodatif. Akibat terus menerus berakomodasi, maka bola mata bersamasama melakukan konvergensi dan mata akan sering terlihat mempunyai kedudukan esotropia atau juling kedalam.

C.Gangguan penglihatan dengan gejala asthenopia. Ketika besar hipermetropia tidak dikoreksi secara penuh oleh usaha akomodasi volunteer, maka pasien akan mengeluhkan gangguan penglihatan yang lebih berat pada penglihatan dekat dan disertai dengan gejala asthenopia dikarenakan penggunaan usaha akomodasi yang berkelanjutan. 

d. Penglihatan kabur secara tiba-tiba (intermitten). Karena upaya akomodatif yang berkepanjangan (misalnya, selama membaca), mungkin ada episode spasme akomodatif yang menyebabkan penglihatan kabur secara tiba-tiba, sering disebut sebagai pseudomiopia. Hal ini umumnya ditemukan pada remaja dengan hyperopia yang tidak dikoreksi. 

e. Penurunan visus. Ini terjadi pada hipermetrop tinggi dan pada pasien tua. Pada pasien usia tua, penurunan visus terjadi karena penurunan amplitude akomodasi, yang menyebabkan kegagalan untuk mengkompensasi kelainan refraksinya. Pada anak-anak dengan hipermetrop ringan sampai sedang biasanya masih mempunyai visus yang normal, kemudian mereka akan mengeluhkan penglihatan kabur dan asthenopia jika kebutuhan visual rneningkat