Penyakit mata akibat Tiroid / Thyroid Eye Disease

Definisi

Merupakan suatu penyakit autoimun, kronik, progresif yang menyebabkan peradangan pada mata karena disfungsi dari hormon tiroid. Penyakit tiroid mata ini dapat  mengakibatkan gangguan pada pergerakan bola mata dan jaringan lemak mata. 

Faktor risiko

a. Etnis dan ras 

  • Afrika dan Amerika (paling banyak)
  • Ras kulit putih 
  • Asia

b. Usia 

Semakin tua pasien mengalami tiroid --> penyakit mata tiroid yang ditimbulkan akan semakin berat  

c. Jenis Kelamin

Wanita > pria 

Bila pria mengalami tiroid mata cenderung memberikan dampak yang lebih berat 

d. Merokok 

e. Stress

f. Status hormon tiroid 

90% pasien mata tiroid akibat hipertiroid 

g. Penyakit autoimun lain

h. Kehamilan 

 

Penyebab

Penyebab pasti penyakit mata tiroid belum diketahui , diduga karena adanya kegagalan tubuh dalam mengenal sel tubuh sendiri.

Adanya penempelan antibodi tiroid pada reseptor TSH-R dan IGF-1R sehingga memicu proses inflamasi terutama terjadi pada jaringan otot dan lemak mata 

Tanda dan gejala

Tanda : 

  • Retraksi kelopak mata 
  • Mata menonjol / tampak melotot 
  • Adanya lid lag
  • Mata tampak merah 
  • Mata tampak bengkak 
  • Pandangan dobel 
  • Pada saat menutup mata -->ada bagian putih mata yang tampak 

Gejala : 

  • Rasa tidak nyaman pada mata 
  • Mata terasa kering
  • Mata berair
  • Mata merah
  • Fotofobia
  • Nyeri pada belakang mata 
  • Gangguan penglihatan 

Diagnosis

  1. Keluhan pasien 
  2. Pemeriksaan mata berdasarkan gejala pasien, tanda-tanda yang ditemukan dan pemeriksaan fisik mata 
  3. Pemeriksaan tambahan : pemeriksaan warna, lapang pandang , darah (fungsi hormon tiroid), radiologi (CT Scan /MRI)

Tatalaksana

  1. Tergantung aktif atau tidak aktif 
  2. Tergantung dari derajat tiroid 
  3. Tatalaksana terbagi 2 yaitu medikal (steroid , imunomodulator, atau imunobiologikal) dan operasi 
  4. Stop merokok 

Daftar Pustaka

1.Szelzog J, Swanson H, Sniegowski MC, Lyon B. 2022. Thyroid Eye Disease. Mo Med;119(4):343-50
2. Men CJ, Kossler AL, Wester ST. 2021. Updates on the understanding and management of thyroid eye disease. Ther Adv Ophthalmol; 13:1-14
3.Gupta S, Douglas R. 2011. The Patophysiology of Thyroid Eye Disease (TED) : Implications for Immunotherapy. Curr Opin Ophthalmol; 22(5):385-90
4.Jain AP, Ampornpan PJ, Douglas RS. 2020. Clin Experiment Ophthalmol; 49:203-11
5.Liaboe CA, Clark TJ, Simmons BA, Carter K, Shriver EM. Thyroid Eye Disease : An Introductory Tutorial and Overview of disease. Retrieved from https://eyerounds.org/tutorials/thyroid-eye-disease/Thyroid-Eye-Disease.pdf
6.Zhang S, wang Y, Zhong S, Liu X, Huang Y, et al. 2018. Orbital radiotherapy plus three-wall orbital decompression in a patient with rare ocular manifestations of thyroid eye disease: case report. BMC Endocr Disord;18(1):7


Tag: Tiroid mata hipertiroid hipotiroid retraksi kelopak